# Hémophilie A acquise :

Aide à la prescription des tests biologiques, aide au diagnostic et conduite à tenir lors de la confirmation du diagnostic

Devant un allongement du TCA, surtout s’il est associé à un syndrome hémorragique, le dosage en urgence du taux de facteur VIII est indispensable.

1. Le référent interniste du centre hospitalier où le patient est hospitalisé ou de proximité pour mener le bilan étiologique et la prise en charge notamment la mise en place d’une immunosuppression (cf liste ci-jointe)
2. L’hémobiologiste du CHU de Lille pour discuter de la prise en charge du syndrome hémorragique en particulier du recours aux traitements by-passant : Concentré de Complexe Prothrombinique Activé (FEIBA®) ou facteur VII recombinant (NOVOSEVEN®) selon la disponibilité locale et le suivi biologique quotidien (Service Hémostase Transfusion Pr Susen, 03 20 44 48 45 en heures ouvrables, 03 20 44 64 11 en horaires de garde).

Dès le diagnostic d’hémophilie acquise établi (anticorps anti-FVIII positif), un suivi conjoint des taux de FVIII et du titre de l’anticorps anti-FVIII devra être mis en place.

Une fois la sortie autorisée, un suivi en consultation de médecine interne pour poursuivre la prise en charge et dépister une éventuelle rechute sera proposé. Un suivi parallèle en consultation d’hémostase clinique au CHU de Lille (Service Pr Susen, 03 20 44 48 45) sera également proposé tous les 18 mois.