# Changement de technique pour la recherche de Clostridium difficile toxinogène

A compter de mi-juillet, la recherche de C. difficile dans les selles sera réalisée, en 1ère intention, par une méthode immunoenzymatique basée sur la détection de la glutamate déshydrogénase (GDH), marqueur de la présence de la bactérie, et des toxines A/B, responsables de la maladie.

La sensibilité et la valeur prédictive négative de ce test (coût : B 60 - 5292 + B 50 - 0237) sont comparables à celles d’un test de biologie moléculaire.
Un test de moléculaire par PCR (coût : BHN 500, soit 135 euros) sera réalisé, en 2ème intention, qu’en cas de discordance entre la production de GDH et les toxines A/B ou en cas de recherche spécifique du clone O27.

Pour rappel :

La recherche de la toxine de C. difficile doit être réalisée une seule fois sur des selles non moulées (épousant la forme du pot) dans un contexte de diarrhées depuis plus de 48 h, avec notion d’une antibiothérapie récente et en dehors de la prise de laxatifs.

Aucun contrôle ne doit être effectué après l’arrêt du traitement : l’arrêt des diarrhées signe la guérison.